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PD1治疗胃癌副作用

2017-04-06 18:27:24 来源: 三晋信息网
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2017年1月19号,百时美施贵宝公司宣布了由493名胃癌患者参与的大型Ⅲ期临床试验ONO-4538-12数据:与安慰剂相比,使用Opdivo治疗,患者的死亡率减少37%。


Opdivo治胃癌,死亡率减少37%

2017年1月19号,百时美施贵宝公司宣布了由493名胃癌患者参与的大型Ⅲ期临床试验ONO-4538-12数据:与安慰剂相比,使用Opdivo治疗,患者的死亡率减少37%。

这个临床试验对国内患者有更直接的参考价值,试验主要在日本、韩国和中国台湾进行,参加试验的患者都处于非常晚期,近一半患者至少接受过3线治疗,三分之一患者接受过4线治疗,73%的患者存在2个以上的转移灶。

最终临床数据显示,Opdivo和安慰剂组的中位生存期分别为5.32和4.14个月,1年生存率分别为26.6%和10.9%,有效率分别为11.2%和0%。

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罹患胃癌,PD1控制住病情

甘女士于2013年因无明显诱因的间歇性饭后腹痛入院就诊,被诊断为胃腺癌,随后接受全胃切除手术,术后病理结果显示肿瘤类型为浸润溃疡性(Borrmann Ⅲ型),肿瘤大小为3*3*1.5cm,组织学类型为管状腺癌,淋巴结转移情况为5/37(转移数/淋巴结总数)。

2014年底,因为一个多月持续加重的腹胀再次入院,影像学检查结果显示:食道下端、胃贲门线样高密度影,MT术后改变;大量腹水;腹膜后淋巴结肿大;右侧肾盂积水。超声提示:腹主动脉轻度硬化,门静脉及肺静脉主干未见明显栓塞形成。在接受十几天的营养支持、利尿消肿、益气扶正等对症治疗后出院。此后一直在服用华蟾素胶囊。

在甘女士的病友圈中,很多人都先后接受PD1免疫治疗,也经常交流治心得。看到不少病友通过PD1抑制剂取得了良好的治疗效果,甘女士非常心动。2016年底,甘女士致电杭州五舟咨询PD1治疗胃癌的情况。杭州五舟的医学顾问在了解了甘女士的病情后告诉她,虽然目前PD1抑制剂还没有被批准用于治疗肺癌,但是临床试验却一直在进行。从目前的临床试验数据结果看,PD1对胃癌的应答率在30%左右,但具体情况因人而异。杭州五舟已经有几位胃癌患者通过PD1治疗控制住了肿瘤。

经过一段时间的查证和考虑,甘女士带着全部的病例资料来到杭州五舟实地考察,并签订了会诊合同。随后,杭州五舟的医学团队将甘女士的病例资料整理好发给香港医院的胃癌专家预约申请会诊。当收到香港专家发来的接诊通知后,杭州五舟的工作人员立即将这个消息告诉了甘女士,并于会诊前到其家中安装、调试会诊设备,陪同其参加会诊。

会诊中,会诊专家详细询问了甘女士的病情信息、治疗经过等,并向其详细说明了PD1的作用效果、临床试验情况等。确定甘女士完全明白后,会诊专家随后为其开具了处方,并报请香港药监局备案。与此同时,杭州五舟的工作人员第一时间赶到香港按处方拿药,并将药品放在特定的保温箱(箱里放医用冰块,以保证箱内温度恒定在2℃~8℃)里,直接送到甘女士家中。

在详细告知其使用剂量、使用方法、保存方法,以及虽然出现概率很小、却可能会出现的副反应及应对方法,确定甘女士及家人都明白了之后,杭州五舟的工作人员才离开。随后,甘女士就在当地医院挂盐水接受PD1治疗。

在一个疗程后的回访中,甘女士告诉杭州五舟的工作人员,在治疗过程中,她没有感到大的不适,精神状态一直很好,复查发现各项癌症指标都有所改善。

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中国患者怎样购买到PD-1?

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